في هذا المقال، نستعرض عبر موقع موسوعة مجموعة من المعلومات الهامة حول تأمينات الأفراد المقدمة من شركة التعاونية. تأسست هذه الشركة في المملكة العربية السعودية عام 1986م، وتقدم باقة متنوعة من التأمينات تتوافق مع المبادئ الشرعية والقوانين المحلية. تشمل خدماتها التأمين الطبي، وتأمينات السيارات، والتأمين التكافلي، وتأمينات الطيران والحوادث، إضافة إلى تأمين الممتلكات. وقد أثبتت شركة التعاونية جدارتها كأول شركة تأمين مرخصة في المملكة على مدار 33 عامًا. سنسلط الضوء في هذا المقال على خدمات التأمين التي تقدمها الشركة لفئة VIP.
استفسارات حول تأمين التعاونية لفئة VIP
- الحد الأقصى للتغطية لكل شخص في السنة يصل إلى 75,000 ريال سعودي.
- لا يوجد حد أقصى لنفقات الزيارة الواحدة للعلاج في العيادات الخارجية.
- أتعاب استشارة الطبيب مغطاة بالكامل.
- حد الإقامة والإعاشة اليومي في المراكز المعتمدة هو جناح.
- شبكة مقدمي الخدمات المعتمدة: شبكة ذهبية.
- تغطية عمليات الولادة الطبيعية، والرعاية المتصلة بها، والعمليات القيصرية، والإجهاض القانوني والمعقد، وأي مضاعفات ناتجة عن الحمل: حد أقصى 15,000 ريال.
- تغطية ختان الذكور تصل إلى 500 ريال.
- تخريم الأذن للمولودات الإناث مغطى حتى 300 ريال.
- vaccinations الأطفال حسب جدول وزارة الصحة: مغطاة بالكامل.
- وحدات العناية المركزة: مغطاة.
- العلاج الطبيعي: مغطى.
- مرافق الأطفال الأقل من 12 سنة: مغطاة.
- خدمات الإسعاف: مغطاة.
- الأمراض الخلقية المهددة للحياة: مغطاة.
- تغطية الغسيل الكلوي: 100,000 ريال.
- علاج الحالات الحادة النفسية: 15,000 ريال.
- علاج الأمراض الناتجة عن الحساسية: مغطاة.
- تغطية الأسنان: بحد أقصى 5,000 ريال لكل فرد سنويًا.
- تغطية النظارات الطبية والإطارات تصل إلى 1,500 ريال سنويًا.
- حد لإطار العدسات الطبية يصل إلى 400 ريال.
- اختبارات السمع وفحوصات النظر: مغطاة.
- وسائل السمع: تصل إلى 6,000 ريال.
- تسوية المطالبات لدى مقدمي الخدمات المعتمدين: وفقًا للقيود المفروضة مباشرة على حساب الشركة.
- المطالبات لدى مقدمي الخدمات غير المعتمدين: تُعوض بناءً على الأسعار المعتمدة في المستشفيات المشمولة بوثيقة التأمين.
- حدود التغطية للعلاج الطارئ خارج المملكة: تغطية حتى 100% من التكلفة الفعلية حتى 50,000 ريال، وأي مبالغ إضافية تتم تغطيتها وفق تكاليف الإجراءات الطبية المماثلة. في حالات العلاج غير الطارئ، يتم تغطيته وفق الأسعار المعقولة.
- تكاليف حالات الإعاقة تصل إلى 100,000 ريال.
- التكاليف المتعلقة بالبرنامج الوطني للفحص المبكر لحديثي الولادة: 10,000 ريال.
- تكاليف حالات التوحد: 10,000 ريال.
- تكاليف مرضى الزهايمر: 10,000 ريال.
- تكاليف عملية التبرع بالأعضاء “للشخص المتبرع”: 50,000 ريال.
- التكاليف الناجمة عن تلف صمامات القلب المكتسبة: 70,000 ريال.